¿Dónde en Tailandia debo ser cauteloso con la malaria?

Hemos encontrado una magnífica oferta para ir con nuestros hijos a Tailandia. Son unas vacaciones de dos semanas que comienzan en Bangkok hacia el sur y terminan en un resort de playa. Todo parece muy prometedor.

Un amigo que es médico nos aconsejó no ir a Tailandia con niños pequeños debido a la existencia de cepas de malaria resistentes al tratamiento. Por experiencia propia, sé que en la mayoría de los países la malaria no existe en las zonas costeras.

¿Alguien sabe en qué lugar de Tailandia es seguro viajar con niños pequeños con respecto a la malaria?

El riesgo de contraer malaria es mayor en los países cercanos que en Tailandia. Mira este mapa de NHS Fit For Travel :

Las áreas de riesgo son claramente regiones limítrofes con países vecinos. Tomando prestado de una respuesta anterior que di , la malaria se transmite por un tipo específico de mosquito (anófeles hembras) que se reproduce en agua estancada o estancada . Cuando esté en Bangkok junto al río Chao Phraya o en la playa en otro lugar, es poco probable que se cumplan estas condiciones.

Sin embargo, lo que debe verificar es cuándo viaja a Tailandia. Este año ha habido inundaciones generalizadas en Tailandia y debe verificar si está viajando a un área afectada. Las áreas inundadas tendrán condiciones propicias para la propagación del tipo de mosquito que transmite la malaria.

Si realmente le preocupa, siempre puede llevar antipalúdicos con usted y usar repelente de mosquitos .

En Tailandia tienden a poner peces en cualquier agua estancada, incluso las fuentes y las pequeñas plantas de agua en macetas (como el loto acuático que es popular aquí) tienen guppies en ellas, por lo que se comen muchas lavae. Sin embargo, los ríos y canales todavía crían mosquitos y el riesgo de ser picado en cualquier momento del año es bastante alto, especialmente en la noche. Sin embargo, el riesgo de malaria es realmente muy bajo a menos que esté planeando una caminata por la jungla cerca de las tierras fronterizas. Han hecho un esfuerzo para dragar canales y ríos desde las inundaciones de los últimos años, por lo que eso debería ayudar mucho en esta temporada de lluvias.

La mayoría de los casos de malaria fuera de la frontera en Tailandia se contraen dentro y alrededor de las fronteras (o en el extranjero). Hay información bastante detallada sobre esto (revisé algunos de ellos y gráficos de pared, etc. hace unos años en una clínica muy rural). Vivo en Tailandia, al igual que mis dos hijas preadolescentes. He pasado más de 15 años viviendo y visitando Tailandia, conozco a muchos extranjeros aquí, y solo he conocido a una persona con malaria en todo ese tiempo (la contrajo en Camboya mientras servía en la Armada de Tailandia).

Hay una mayor probabilidad de fiebre del dengue, que en los últimos dos años ha visto un gran aumento en los números (año anterior a mi último hospital local tuvo que comenzar a rechazar pacientes ya que había tantos). Esto es similar a la malaria, ya que es el mosquito bourne, pero solo tiene un ciclo de aproximadamente 10 días. Después de lo cual deberías estar bien. Sin embargo, es bastante incómodo con grandes dolores de cabeza, fiebre, falta de energía y sudores; el aire acondicionado ayuda enormemente y duerme, no hay cura. Hay rumores de que contraer el dengue dos veces (creo que esta debe ser otra cepa) puede ser fatal, aunque lo he tenido dos veces y ninguno de los dos fue peor que dolores de cabeza, etc., durante algunos días, en ambas ocasiones.

Este es el sitio del asesor de viajes de los CDC para Tailandia: http://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/thailand.htm

Sus consejos sobre áreas con malaria La malaria, que se hace eco de los consejos aquí:

Áreas de Tailandia con malaria: zonas rurales y boscosas que bordean Birmania (Myanmar), Camboya y Laos. Zonas rurales y boscosas en los distritos de Phang Nga y Phuket. Ninguno en las ciudades de Bangkok, Chiang Mai, Chiang Rai, Koh Phangan, Koh Samui, Pattaya, Phang Nga y Phuket. (Actualizado el 2 de septiembre de 2011)

Si bien algunas cepas de malaria en Tailandia son resistentes al tratamiento, un médico de viaje con experiencia debería ser capaz de determinar a qué tratamientos aún no son resistentes. El mapa de los CDC de resistencia a la mefloquina se encuentra a continuación:

Sus tratamientos recomendados son atovacuona-proguanil o doxiciclina. Tenga en cuenta que Doxy, si bien es barato y efectivo, le brinda sensibilidad a la exposición al sol, por lo que si anticipa pasar mucho tiempo en la playa con la piel expuesta, etc., probablemente no sea la mejor opción.

Asegúrese de que otras vacunas que tenga estén actualizadas para sus hijos; a veces, cosas como el sarampión son bastante frecuentes, y los CDC o su médico de viaje pueden sugerir otras vacunas más "exóticas": hepatitis A y B, fiebre tifoidea, etc.

La fiebre del dengue es probablemente un problema mayor, ya que es una enfermedad de circulación activa en todas partes de Tailandia. Desafortunadamente, no existe una vacuna contra el dengue, ya que es una enfermedad extremadamente compleja para la que se debe diseñar una vacuna, por lo que los repelentes de insectos, la ropa suelta, que cubre y otras medidas para proteger contra las picaduras son las únicas formas de prevenir la infección.

Muchos de los efectos secundarios de los medicamentos contra la malaria, como la malarona, no son nada divertidos de tratar y, de hecho, pueden provocar algunos efectos a largo plazo si se toman durante meses. Me aconsejaron tomar malarone antes de volar a Tailandia para trabajar durante un año ... Al final resultó que la "zona caliente" de los CDC a la que se referían ---- mi área de trabajo, cerca de Mae Sot ---- era de ninguna manera tan malo como lo hicieron parecer, y el administrador de la escuela y los médicos en el área enfatizaron que tomar medicamentos para ello no solo era innecesario, sino que de hecho ni siquiera funciona. Decidí no tomar el malarone que había traído de los Estados Unidos. He estado en Tailandia durante 3 años, que es dos más que el tiempo original del contrato para el que firmé. No creo que tomar malarona durante 3 años hubiera sido saludable, incluso si no hubiera efectos secundarios notables. Ahora vivo en la zona costera de la mitad sur de Tailandia, donde el dengue, si acaso, es la mayor amenaza para la salud pública. No puedo enfatizar lo suficiente que los MD, cuyo consejo a menudo depende de cada palabra de los CDC, no son la última palabra para una perspectiva equilibrada de buena salud. Escúchelos, pero no tome sus palabras como el estándar de oro de la medicina preventiva si planea viajar al extranjero. Obtenga consejos de locales experimentados, amigos y familiares que viajan, y profesionales de la salud en el área a la que pretende ir, antes de comenzar a tomar lo que su MD de EE. UU. Le vende ... Escúchelos, pero no tome sus palabras como el estándar de oro de la medicina preventiva si planea viajar al extranjero. Obtenga consejos de locales experimentados, amigos y familiares que viajan, y profesionales de la salud en el área a la que pretende ir, antes de comenzar a tomar lo que su MD de EE. UU. Le vende ... Escúchelos, pero no tome sus palabras como el estándar de oro de la medicina preventiva si planea viajar al extranjero. Obtenga consejos de locales experimentados, amigos y familiares que viajan, y profesionales de la salud en el área a la que pretende ir, antes de comenzar a tomar lo que su MD de EE. UU. Le vende ...
Traiga un buen repelente de insectos, use ropa adecuada, use una mosquitera por la noche y evite beber mucho (ya que el alcohol reduce su inmunidad), y su estadía [probablemente] será mucho más libre de peligros de lo que sería si usted ' Ponía todos tus chelines en el Pequeño Ayudante de Madre .....