Primero, para ser claro, ¡NO estoy diagnosticando absolutamente nada! No tengo información suficiente para tener algo más que una sospecha. Incluso esa sospecha es tenue en el mejor de los casos. De ninguna manera debe tomar mis palabras por Internet como algo más que información general, y debe consultar a un profesional para una evaluación adecuada para su hijo.
Si yo fuera usted, mi patólogo del habla y lenguaje evaluará a mi hijo. Puede haber anatomía o fisiología oral atípica. Mi radar sube instantáneamente a Ankyloglossia cuando me entero de la acumulación bucal, especialmente con problemas concomitantes del lenguaje expresivo verbal. A los 24 meses espero escuchar expresiones de dos palabras, un vocabulario expresivo de aproximadamente 200-300 palabras y un 50% de habla inteligible.
La anquiloglosia es un trastorno en el que el frenillo lingual (el pequeño colgajo de piel que conecta la parte inferior de la lengua con la parte inferior de la boca) es demasiado corto para que la lengua haga su trabajo. A menudo, las tareas de habla y alimentación están comprometidas, y los pacientes pueden presentar una incapacidad para barrer la cavidad bucal inferior (área entre las mejillas / labios inferiores y dientes inferiores) con su lengua. Además, dado que la lengua no puede levantar adecuadamente, se compromete la producción de sonido. A veces hay sonidos bilabiales presentes (/ p, b, m /), a menudo hay una falta de frente articulado adecuadamente, sonidos de lengua alta (los fonemas plosivos alveolares linguales más obvios como / t, d / ya que en estas edades las fricativas y los affricates raramente están presentes). Por lo general, el habla está apagada y confusa, y a menudo los niños dejan de hablar por completo porque no pueden realizar los actos de una manera que sea inteligible para los adultos.
Un estudio modificado de deglución de bario (MBS, por sus siglas en inglés) es un procedimiento en el que un sujeto ingiere una variedad de texturas con un poco de bario mezclado para que brille en la radiografía y en el patólogo del habla y el lenguaje (muchas personas se sorprenden de que esto esté en nuestro alcance de práctica) vigila para ver si el mecanismo de protección de la vía aérea funciona adecuadamente para evitar que los alimentos entren en la tráquica. Es raramente utilizado para trastornos de la fase oral
Me sorprendería mucho si se ordenara un trago de bario modificado teniendo en cuenta la ubicación del trastorno de alimentación. En general, estos solo se realizan si hay preocupaciones de aspiración. Lo más probable es que haya un examen periférico oral. Durante el examen, el examinador examinará la boca de su hijo e intentará determinar si existe un problema funcional o estructural. Probablemente habrá un pequeño refrigerio involucrado para que el SLP pueda observar la alimentación.
Los trastornos de la planificación motora son bastante raros, si fuera tu SLP, descartaría primero los trastornos que involucran la anatomía oral y luego los seguiré. No es imposible que exista un trastorno de la planificación motriz, pero no es lo que mi diagnóstico diferencial pasaría inmediatamente a considerar los síntomas que describe.
Los especialistas específicos con los que podría estar interesado en ponerse en contacto serían: patólogo del habla y lenguaje, ortopedia y ortopédicos pediátricos o cirujano bucal pediátrico. Sospecho que tanto el ORL como el cirujano oral querrían ver un informe de un SLP antes de tomar cualquier acción correctiva Si Se descubre la longitud del frenillo lingual atípico. Por lo general, quieren una carta de mi parte que describa mi diagnóstico y los resultados de las pruebas cuando tengo un caso como este.
¡Buena suerte!