¿Las tablas de crecimiento de sesgo epidémico de obesidad infantil?


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La prevalencia de obesidad en niños está aumentando. ¿Esto está sesgando las tablas de crecimiento que los médicos usan para evaluar el crecimiento normal? En otras palabras, ¿los niños que habrían estado en el percentil 50 antes del aumento de la obesidad infantil ahora en un percentil más bajo?


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¡A quien le importa! Comparar a su hijo con estándares como estos es una distracción de las preocupaciones reales. ¿Está sano el niño? ¿Está creciendo el niño? ¿Está progresando el niño?
tomjedrz

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@ tomjedrz-- estos cuadros lo ayudan a definir si el niño está sano; Ese es su propósito. Si el niño está muy por debajo del tamaño medio, entonces podría haber un problema de nutrición.
mmr

Aquí mejor sitio que encontré para calcular tablas de crecimiento y también puedes registrar tus datos. followchilds.com
goodmood

Respuestas:


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No.

Puede leer más sobre las tablas de crecimiento aquí . Aquí hay una cita sobre su creación:

Las curvas de crecimiento de la OMS para niños en 2006 se basan en datos del MGRS de la OMS, un estudio realizado durante 1997-2003 en seis sitios: Pelotas, Brasil; Accra, Ghana; Delhi, India; Oslo, Noruega; Muscat, Omán; y Davis, California (12). Los criterios para la selección de las comunidades incluyeron 1) estado socioeconómico que no restringe el crecimiento del niño (basado en la tasa de mortalidad infantil; prevalencia de bajo peso, retraso en el crecimiento y emaciación; tamaño de la subpoblación; y acceso a agua segura), 2) baja altitud (<1,500 m [4,921 pies]), 3) movilidad de la población lo suficientemente baja como para permitir un seguimiento de 2 años, 4) al menos el 20% de las madres en la comunidad dispuestas a seguir las recomendaciones internacionales de alimentación, 5) existencia de un sistema de apoyo a la lactancia materna (generalmente en forma de consultores de lactancia), y 6) existencia de una institución de investigación capaz de realizar el estudio (12). Las recomendaciones internacionales de alimentación infantil vigentes en el momento del estudio incluyeron lactancia materna exclusiva durante al menos 4 meses (aunque también se incluyeron predominantemente lactantes amamantados en el estudio), introducción de alimentos complementarios al menos 6 meses pero no antes de 4 meses, y continuación de la lactancia materna durante al menos 12 meses. Los participantes del estudio recibieron apoyo para amamantar según sea necesario y se les aconsejó sobre alimentación complementaria, con énfasis en el tiempo, la densidad de energía, la frecuencia de alimentación y el contenido de micronutrientes. introducción de alimentos complementarios por al menos 6 meses pero no antes de 4 meses, y continuación de la lactancia materna durante al menos 12 meses. Los participantes del estudio recibieron apoyo para amamantar según sea necesario y se les aconsejó sobre alimentación complementaria, con énfasis en el tiempo, la densidad de energía, la frecuencia de alimentación y el contenido de micronutrientes. introducción de alimentos complementarios por al menos 6 meses pero no antes de 4 meses, y continuación de la lactancia materna durante al menos 12 meses. Los participantes del estudio recibieron apoyo para amamantar según sea necesario y se les aconsejó sobre alimentación complementaria, con énfasis en el tiempo, la densidad de energía, la frecuencia de alimentación y el contenido de micronutrientes.

Además de los requisitos de lactancia materna, hubo un límite directo para niños anormalmente grandes en relación con la altura:

Las medidas de peso para la longitud de> 3 desviaciones estándar de la mediana general del estudio se consideraron atípicas y se excluyeron de la muestra final ... Para eliminar el efecto de los niños con sobrepeso en las distribuciones de peso en las curvas de la OMS para niños de 24 años --59 meses, se excluyeron las mediciones de peso de> 2 desviaciones estándar por encima de la mediana del estudio; Se excluyeron un total de 226 (2,7%) mediciones de peso.

Hicieron un trabajo bastante exhaustivo para asegurarse de que esas tablas de crecimiento tengan un gran respaldo científico, en la medida en que estas tablas definen "normal" y "saludable" para los niños del mundo.


"... en la medida en que estos cuadros definen 'normal' y 'saludable' para los niños del mundo". Y esa es la razón por la que la obesidad no sesgará los gráficos: es "saludable" y no "típica". (Excelente enlace, mmr!)
Will E.

Esta es una gran respuesta, pero la pregunta aún plantea la afirmación de que estos cuadros deben usarse como una medida general. Hay muchas maneras de determinar la salud de un niño y dónde se caen en comparación con otros no siempre es la mejor medida, sin importar qué tan bien se cree la tabla. Los alimentos nutricionales, mucho movimiento, juego y ejercicio harán mucho más para garantizar que un niño esté sano que considerar en exceso dónde caen en una tabla de crecimiento.
mamá equilibrada

Parece centrarse en las tablas de crecimiento de la OMS, pero los CDC de EE. UU. Publican las suyas y tienen una metodología diferente (disponible en la misma página).
kojiro

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En todo caso, hace que los niños de hoy se muestren más arriba en las listas de lo que estarían si hoy se ejecutara una nueva muestra para las listas.

La mayor preocupación, y una que he escuchado a algunos padres decir en voz alta y orgullosa, es que sus hijos están en el percentil 99. Al comparar el tamaño de su hijo ahora con el de aproximadamente 10 años atrás, en algunos casos son mucho más grandes debido a la obesidad. Sin embargo, cuando los miras en comparación con otros niños, no parecen ser mucho más grandes. Una observación personal: nuestros hijos tienen aproximadamente el percentil 75 y se ven muy delgados en comparación con sus compañeros. Sin embargo, sabemos que son niños sanos / activos. También debería preocuparse más por cómo su altura se relaciona con su peso. Si están en el percentil 25 de altura ... y el percentil 99 de peso, es probable que se dirijan a un problema grave (salvo circunstancias atenuantes, como problemas de crecimiento).


Tengo problemas para encontrar una referencia que lo respalde (todavía estoy buscando), pero creo que hay una diferencia entre estar en los percentiles más altos para el peso como un bebé / niño pequeño o más tarde. Para un bebé, un padre que comenta con orgullo que el niño está en el percentil 99 es más una declaración de salud que cualquier otra cosa.

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Para una anécdota personal: mi hijo siempre ha estado en el percentil 95 de altura y peso. Tenía 4,4 kg al nacer, y ahora tiene 4 años y el 97% para ambos. Tiene 110 cm de altura y 22,5 kg. No lo veo como una declaración de salud, más bien como una advertencia de que una vez que su adolescencia esté aquí, necesitaré un refrigerador adicional para mantener su comida si continúa estando en la cima de la curva.
Darwy

@Darwy Mi hijo menor tiene un tamaño similar y con 3 niños (una niña que es bastante pequeña), estoy bastante seguro de que tendremos la misma preocupación en cuanto a almacenar alimentos.
Anthony Potts

@Beofett Cuando el niño de 5 años tiene rollos de grasa en sus brazos, y ellos continúan diciendo eso, no es una declaración de salud. Lamentablemente es ignorancia sobre lo que están permitiendo que su hijo consuma.
Anthony Potts

@AnthonyPotts Por favor, lea lo que dije. Un niño de 5 años no es un niño pequeño, y definitivamente no es un bebé.

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Uno de los propósitos de la tabla de Crecimiento de la OMS es establecer una clasificación de percentiles estándar para identificar el peso real si el niño se considera obeso o con bajo peso. Las cifras ya están establecidas como estándar. Para que pueda obtener la clasificación de percentiles del niño, es mejor que un bebé use una calculadora de percentiles de peso para bebés, para que sepa la clasificación del niño según los estándares de la OMS. Los niños obesos ya están clasificados según su peso. El número de niños obesos no es una variable dependiente en la clasificación porcentual.

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