¿Es habitual reunirse con una enfermera practicante en lugar de un médico para una primera visita prenatal?


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He programado mi primera visita prenatal desde que estoy embarazada de dos meses. Uno de mis amigos me remitió a uno de sus médicos. Mi amigo me dijo que la primera visita es la más importante y la más larga de la serie de visitas durante todo el embarazo.

Entiendo que se supone que debo ver a mi médico para que él o ella pueda responder mis preguntas y preocupaciones. Se supone que la cita que hago es con ese médico obstetra / ginecólogo específico.

Sin embargo, mi médico no estaba disponible al momento de mi cita programada. La enfermera me dijo que tenía una operación en la que participar. En cambio, el consultorio del médico sugirió que debería ver a la enfermera en lugar de a mi médico.

El consultorio también dice que en este momento no puedo elegir ningún médico específico para mi visita. Hay un equipo de médicos y enfermeras trabajando juntos, por lo que en realidad no saben a quién puedo encontrar cada vez que visito porque mi médico tal vez no esté disponible en ese momento. Pero habrá uno disponible para cuidarme. ¿Es este procedimiento estándar en los Estados Unidos? ¿Cómo podemos estar seguros de los médicos ya que no tengo un único punto de contacto? ¿Alguien tiene alguna experiencia como esta?

Yo vengo de otro país. En mi país, hay un médico que está con usted para todos los pasos desde el comienzo hasta el parto. ¿Eso es válido aquí?

No estoy seguro de haber entendido mal algo. ¿Alguien puede ayudarme a explicar lo que se supone que es un proceso habitual? ¿Puede una enfermera practicante reemplazar a un médico obstetra / ginecólogo?

Información adicional: Estoy en PA. El hospital al que fui es de unas 300 camas.

Respuestas:


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Los equipos de práctica como los que describiste no son tan infrecuentes. Mi esposa y yo (también en PA) fuimos a un hospital especializado en partos que usa el mismo sistema. Nos reunimos con una variedad de médicos y enfermeras practicantes durante nuestro embarazo.

La mayoría de las primeras visitas fueron con enfermeras practicantes y / o parteras. Más adelante en el embarazo, cada viaje incluyó una ecografía y una visita al médico, pero esto se debió a que estábamos en la lista como un embarazo de "alto riesgo".

Hubo un par de veces que teníamos preguntas que la enfermera practicante tenía que referir al médico, pero ella siempre nos decía cuándo no podía responder a la pregunta, y no tenía dudas sobre referir las preguntas a los médicos.

Es importante mencionar que las enfermeras practicantes no son solo enfermeras. Son expertos en sus campos, tienen maestrías o doctorados, y requieren una certificación adicional significativa más allá de lo que tienen las Enfermeras Registradas (RN) estándar.

Sin embargo, no todas las prácticas usan este método, y puede haber lugares a los que puede ir donde puede tener un solo médico designado. Si eso te hace sentir más cómodo, puedes pedir una referencia para una práctica diferente. Es muy importante que se sienta seguro de la atención que recibirá, y si tener un solo médico le ayudará, entonces debe ver qué opciones tiene.

Sin embargo, tenga en cuenta que los embarazos son impredecibles y que las mujeres tienden a ponerse de parto cuando ellas (y el bebé) están listas, y no cuando han podido programar una cita con un médico. Las posibilidades de que pueda tener un solo médico durante todo el embarazo y tener ese mismo médico disponible para su parto real son bastante pequeñas. Las posibilidades de que entre en trabajo de parto cuando el médico está fuera de servicio, o con otro paciente, son bastante altas, por lo que algunas personas ven el método del equipo de práctica como una alternativa sólida. A lo largo de su embarazo, conocerá a varios médicos y enfermeras practicantes, por lo que las posibilidades de que tenga a alguien que realmente conozca durante el trabajo de parto son algo mayores.

Como nota al margen, nuestra experiencia fue que vimos mucho más de la enfermera practicante durante nuestro trabajo de parto y el parto que el médico real. El médico entró una vez para aprobar una cesárea no programada, y luego realizó la cirugía real, y eso fue todo. Todo el resto (las 8 horas de trabajo activo) fue nuestra enfermera practicante.

Nuestra práctica pediatra es algo similar. Cada vez que programamos una cita, programamos con "nuestro" pediatra. Sin embargo, cada vez que tenemos que venir a una visita no rutinaria (enfermedad, lesión, etc.) terminamos viendo al médico que esté disponible.


Solo un poco, RN significa "Enfermera Registrada".
auujay

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@auujay buena captura, gracias! No olvides que puedes enviar ediciones cuando encuentres errores como este (¡y ganar reputación en el proceso!).

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El hospital con el que presté atención prenatal y donde di a luz es parte de PAMF en California, y son un gran hospital con una gran reputación. Sin embargo, mi médico también era parte de un grupo de médicos, por lo que nunca había conocido al médico que dio a luz a mi bebé cuando llegó el momento del parto.

Esto no fue un problema para mí, y (al menos en mi caso) los médicos de un grupo juntos se conocen y confían entre sí, por lo que si confía en su médico, generalmente puede confiar en los médicos de su grupo.

Pero lo más importante es que se sienta cómoda, por lo que si tiene algún problema con la forma en que se configura su atención prenatal, definitivamente debe buscar un nuevo médico. Su médico anterior puede incluso ayudarlo a establecer una relación mejor con alguien.


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Supongo que dependerá de las prácticas de la clínica que esté viendo. La clínica de mi médico ha contratado a una enfermera para que los ayude con el tráfico de pacientes, ya que la clínica se ha vuelto muy ocupada. Por lo tanto, la enfermera puede hacer cosas como hacer y registrar preguntas, hacer pesas, presión arterial, etc., solo para ahorrar tiempo, pero el médico realizará los exámenes y responderá las preguntas específicas que los pacientes puedan tener.

Cuando visite a su médico, sería una buena idea estar preparado con preguntas muy específicas para ver si su médico es realmente una buena opción para usted.


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En el Reino Unido, nunca se ve a un médico, que yo sepa. Simplemente verifique que está embarazada, haga los arreglos para una exploración y vaya desde allí. Tiene 2 escaneos, uno a las 12 semanas, uno a las 20 semanas, y si no hay problemas, simplemente obtiene una fecha de vencimiento y llama al hospital cuando está en trabajo de parto, sus aguas se rompen. Mi esposa y yo, con 3 hijos, no hemos visto ni una vez a un médico durante el embarazo, aparte de cuando concebimos el primero, que fue en Australia.

Nunca hemos visto un charlatán una vez, aparte de eso. Supongo que en realidad no es una respuesta válida, por lo que puede ser rechazado, pero como este sitio no está centrado en los EE. UU., Pensé que agregaría algunas otras; Nunca nos ha preocupado no ver un charlatán durante los embarazos. En el segundo embarazo, mi esposa dio a luz a las 7:30 a.m. y estábamos en casa a las 9 a.m. Creo que todos tenemos expectativas diferentes de nuestros servicios de salud.


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¿La jerga quack es para el médico o te refieres a una profesión diferente? Para mí suena despectivo, y no sé si lo pretendías.
Torben Gundtofte-Bruun

Es solo jerga y no es despectivo. Solía ​​ser exclusivamente para psiquiatras (quack docs), pero ahora se usa como un término general para los médicos
Hairy

¡Oooh, acabo de notar que en los Estados Unidos un curandero es un fraude! En el Reino Unido, Aus, etc., creo, simplemente dices, me voy a los charlatanes, cuando te vas a ver al doctor. Durante la Peste Negra, los médicos llevaban máscaras largas con picos rellenos de hierbas y hierbas. oliendo flores para deshacerse del olor, por lo que se llamaron charlatanes.
Peludo

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En mi país esto es una partera. Se contacta al médico (rara vez tienen un doctorado real, ¿verdad?) En caso de dificultades, como sobrepeso materno. Entonces mi respuesta es "Sí, dependiendo del entorno cultural o los problemas de economía del personal". Motivo: Las parteras tienen una gran habilidad y experiencia en la práctica, pero esto tradicionalmente se ha pasado por alto en la medicina occidental. Los médicos son más caros, y esta primera visita es una cuestión de rutina (para ellos, no para ti :)). "Ningún punto de contacto único" es, de hecho, mi experiencia también. En una organización optimizada, eficaz y con poco personal, este suele ser el caso, a menos que acepte intervalos de citas impares. ¡Espero sinceramente que su experiencia sea mejor que la mía! ¡Y buena suerte!


Tengo un MD y un PhD. El doctorado fue más duro intelectualmente; el MD fue mucho, mucho más duro físicamente, emocionalmente y con el tiempo invertido. En los Estados Unidos, los médicos se denominan "médico". En mi opinión, se ganaron el título. Por cierto, gracias por la edición.
anongoodnurse
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