¿Deberíamos circuncidar a nuestro hijo?

Mi esposa y yo tendremos un hijo en aproximadamente un mes y todavía estamos decidiendo si deberíamos circuncidarlo.

No parece haber una opinión médica sólida sobre el asunto, pero nos preocupan los posibles problemas sociales asociados con que sea diferente a los otros niños.

¿Alguien puede sugerir recursos que podrían ayudarnos a comprender mejor los pros y los contras de la circuncisión?

Gracias.

Esta fue una decisión difícil para nosotros también.

Estaba convencido de que la circuncisión era la elección incorrecta para nosotros (a pesar de que mi educación me enseñó que todos los niños deberían ser circuncidados), pero mi esposa dudaba, exactamente por la misma razón que usted mencionó.

Investigué un poco y nos sorprendió descubrir que las tasas de circuncisión eran mucho más bajas de lo que esperábamos. En nuestra área, los médicos a los que les preguntamos dijeron que era aproximadamente el 50% de los bebés varones. Resulta que esto no está muy lejos del promedio nacional en los Estados Unidos.

Se nos ocurrió una lista de pros y contras para la circuncisión, y finalmente decidimos no circuncidar a nuestro hijo. Aquí está la lista que se nos ocurrió:

Para la circuncisión:

• Menos posibilidades de tener la sensación de ser "diferente" (aunque no tiene mucho margen, es cierto que la mayoría de los hombres en nuestra área están circuncidados).
• Higiene más fácil. Según todos los informes, el esfuerzo adicional requerido para mantener un pene no circuncidado frente a un circuncidado es mínimo y equivale a solo unos segundos adicionales de esfuerzo por día (y ningún esfuerzo adicional antes de que el prepucio sea naturalmente retráctil).
• No tendré que explicar por qué él "se ve diferente a papá", en caso de que eso ocurra (para mi pesar, estoy circuncidado).
• Religión. Algunas religiones requieren que todos los hombres sean circuncidados. Personalmente, no tuve problemas para dejar a un lado mi herencia religiosa cuando se trataba de este asunto.
• Algunos estudios indican que existe un riesgo reducido de contraer el virus del VIH para los hombres circuncidados. Este fue otro punto que mi esposa consideró como un fuerte argumento a favor al principio, pero finalmente decidimos que preferiríamos que nuestro hijo aprendiera a tener relaciones sexuales seguras, en lugar de depender de un riesgo ligeramente menor de contraer el VIH por relaciones sexuales sin protección.

Contra la circuncisión:

• A pesar de las afirmaciones, la circuncisión es dolorosa, estresante y traumática para un bebé. Incluso los mejores métodos de anestesia son solo parcialmente efectivos.

• Una vez hecho esto, no se puede deshacer.

• Existe el riesgo de infección y otras complicaciones.

• Las circuncisiones mal realizadas pueden dejar cicatrices.

• Religión. Algunas religiones se oponen a la circuncisión.

Al final, decidimos dejarlo incircunciso, con el entendimiento de que si decide que quiere circuncidarse, siempre puede optar por el procedimiento más adelante.

Yo personalmente no vi ningún beneficio en circuncidar a mi hijo.

Mi razonamiento:

Ser diferente

Hay tres escuelas de razonamiento que a menudo se usan aquí. 1: "El hijo debe parecerse al padre". y 2: "Burlas en el vestuario" y 3: a las chicas no les gusta un chico con prepucio

1. El hijo no se parecerá al padre (tamaño, cabello, etc.) hasta que tenga más de 15 años y, en ese momento, ¿realmente les va a importar?

2. Burlas en el vestuario: todo lo que tienes que decir es: "Amigo, deja de mirar mi basura" en voz alta hacia la persona y te garantizo que el interés desaparecerá rápidamente.

3. Niñas y prepucios: Como mujer, puedo decir que la presencia (o ausencia) de un prepucio no era una prioridad para mí. Se trataba más del uso adecuado y de cuánto tiempo. Mi opinión personal: si hay una chica por ahí que no quiere tener intimidad con mi hijo porque tiene un prepucio, entonces no tenía que tener sexo con ella de todos modos.

Higiene

Tener un prepucio no es difícil de mantener limpio. Un golpe hacia atrás, lavar alrededor de la cabeza y enjuagar. Hecho. Pasará más tiempo tratando de enseñarle a secar completamente entre los dedos de los pies de lo que se preocupará por el esmegma. Mi hijo tiene 3 años y ya sabe que esa parte de su anatomía es divertida para jugar en su baño.

Hasta que el prepucio se retraiga por sí solo, no tiene que hacerle nada, no estará 'sucio' ya que está pegado a la cabeza del pene de la misma manera que su uña está pegada a su dedo. Está fundido

Cuando se retrae por sí solo (en cualquier lugar entre las edades de 2 a 10 años), debe limpiarse diariamente en la ducha (o baño).

ETS: VIH, VPH

Los estudios que relacionan la circuncisión y la infección por VIH tienen fallas de varias maneras. Preferiría enseñarle a mi hijo a ser responsable y usar anticonceptivos de barrera (condones) en lugar de confiar en un procedimiento médico y una falsa sensación de seguridad.

El VPH se ha comparado con un "resfriado sexual" debido a su prevalencia. Nuevamente, con el uso adecuado de condones, la presencia (o ausencia) de un prepucio es irrelevante. Ciertamente, el VPH se puede transmitir en áreas que el condón no cubre (base del eje, escroto, etc.) pero luego, nuevamente, la presencia o ausencia de un prepucio es irrelevante.

Cáncer de pene

Investigaciones recientes también están descubriendo el papel del VPH en el cáncer de pene.

Un estudio danés determinó que la tasa de caída de los cánceres de pene en Dinamarca no podría ser el resultado de la tasa de circuncisión. De hecho, las tasas de cáncer de pene de Dinamarca (donde el 1.5% de la población está circuncidada) son similares a las tasas en los Estados Unidos, donde la tasa de circuncisión es MUCHO más alta.

La circuncisión es una cirugía y, por lo tanto, conlleva riesgos reales: se han producido pérdidas de sangre, cicatrices, desfiguración y / o amputaciones.

Consentimiento: un bebé no puede consentir un procedimiento quirúrgico como este. Una vez que desaparece, desaparece (existen métodos para la restauración del prepucio, pero el daño ya está hecho). No perforaría las orejas de mi hija hasta que tuviera la edad suficiente para pedirlas (y entender las ramificaciones de haber perforado las orejas: limpieza, etc.), y no cortaría a mi hijo. Si cuando tiene más de 15 años y quiere ser circuncidado, haré los arreglos para que lo haga por él. Tendrá la edad suficiente para comprender lo que le está haciendo a su cuerpo y cómo lo afectará, y habrá sido SU elección.

Sé que solicitó los beneficios de la circuncisión, pero en mi opinión no hay ninguno. Suponiendo que no hay desfiguración del prepucio / uretra, la circuncisión no debería ser necesaria.

La circuncisión elimina una gran parte de la piel erógena más sensible que tiene un niño. ¿Qué posible razón podría tener uno para hacerlo a menos que sea por religión? (Hasta donde yo sé, esto significa judíos y musulmanes solamente, y, específicamente, no cristianos).

Los argumentos sobre la higiene son totalmente erróneos. El prepucio, incluso después de que las sinequias que lo unen al glande se hayan liberado, alberga lo que es más un órgano interno que externo, al igual que en una mujer . El uso de jabón en el glande o el prepucio, al igual que su uso dentro de los genitales externos de una mujer , es más probable que cause una infección que cualquier otra cosa. La orina es estéril y, al igual que en una mujer , ayuda a lavar el prepucio. Cualquier otro lavado debe hacerse con agua corriente.

Además, se puede unir un prepucio intacto e irretraíble incluso hasta los 18 años. Si se desea actividad sexual y aún no es completamente retráctil, un poco de crema y estiramiento suave harán el trabajo. La retracción forzada es una fuente de dolor e infecciones. Deje el pene solo, al igual que deja los genitales de una niña sola, y tendrá menos problemas.

Francamente, la creencia de que la circuncisión tiene algún beneficio material para la salud es simplemente errónea.

Por último, un prepucio intacto proporciona un tipo de lubricación mecánica que elimina la necesidad de lubricación artificial. ¿Por qué destruirías eso? En mi experiencia, la mayoría de los defensores de la circuncisión NO TIENEN PISTA de cómo funciona realmente y, por lo tanto, no pueden ver ningún beneficio al tener un prepucio.

Me parece triste que los padres corten un órgano del que no entienden la función.

Absolutamente no.

Para las mujeres, cualquier "circuncisión" se clasifica bajo la mutilación genital femenina . En muchos países, la mutilación genital femenina está prohibida.

En cuanto a los "beneficios" (como la reducción de las tasas de transmisión de ITS / VIH), sugeriría usar condones y seleccionar cuidadosamente las parejas sexuales .

Puede ver este video para ver el procedimiento (advertencia: muestra el procedimiento médico completo ).

Una vez * me invitaron al bris (circuncisión ritual judía) del hijo de un amigo. Ya estaba en el "¿por qué?" acabo de circuncidar a mis hijos entonces teóricos, pero ser testigo de uno me puso firmemente en el campo de "no [improperio]". El mohel usó un anestésico tópico, pero todavía era un bebé muy infeliz. Mi hijo mayor ahora tiene 6 años, tiene un interés completamente apropiado para la edad en la anatomía comparada, y nunca me ha preguntado por qué me veo diferente, y si lo hiciera, se lo diría.

* En realidad dos veces, pero la segunda vez que llegamos intencionalmente después del evento principal.

La única razón para circuncidar a otro hombre es por consejo médico calificado.

Creo que la única razón para circuncidar es si un médico calificado lo aconseja y que la operación debe ser realizada en un hospital / centro de salud por profesionales calificados que utilicen técnicas adecuadas, herramientas estériles, anestésicos y medicamentos para aliviar el dolor para el cuidado posterior.

La creencia religiosa o cultural de un padre o pariente no es motivo de justificación, en mi opinión. ¿También le harías un tatuaje a tu hijo? ¿Qué tal un piercing en la lengua?

Dado que esto ha vuelto a aparecer en las noticias , me gustaría presentar evidencia a favor de permitir que la opción circuncidar o no.

Primero, no creo que nadie en estos días defienda una política general de "todos los niños varones deben ser circuncidados", y ciertamente no lo estoy. En general, estoy de acuerdo con la posición oficial de la Academia Estadounidense de Pediatría :

La evidencia científica existente demuestra los posibles beneficios médicos de la circuncisión masculina recién nacida; Sin embargo, estos datos no son suficientes para recomendar la circuncisión neonatal de rutina . En el caso de la circuncisión, en la que existen posibles beneficios y riesgos, aunque el procedimiento no es esencial para el bienestar actual del niño, los padres deben determinar qué es lo que más le conviene.

No creo que la evidencia sea convincente en ninguna dirección, pero creo que hay "suficientes" beneficios médicos leves para la circuncisión que, al menos, la apoyo a mi hijo. Pero ciertamente no culparía a ningún otro padre por decidir lo contrario. No es una decisión potencialmente mortal o incluso importante en el gran esquema de las cosas. En el mejor de los casos, es menor, en la escala de la decisión de mantener el apéndice o perforar las orejas.

La página de Wikipedia Medical Analysis of Circumcision tiene toneladas de excelentes citas. Específicamente, los que encontré convincentes en mi toma de decisiones son:

Ewings y Bowie realizaron un estudio de casos y controles de 159 casos de cáncer de próstata y encontraron una tasa reducida entre los hombres circuncidados (odds ratio 0.62). Los autores señalaron: "... se encontraron algunas asociaciones estadísticamente significativas, aunque estas solo pueden verse como hipótesis generadoras en este contexto".

Un estudio realizado en Nueva Zelanda en 1988 sobre los problemas del pene por Fergusson et al., En una cohorte de más de 500 niños desde el nacimiento hasta los 8 años de edad, encontró que a los 8 años, los niños circuncidados tenían una tasa de 11.1 problemas por cada 100 niños, y no circuncidados. los niños tuvieron una tasa de 18.8 por 100. La mayoría de estos problemas fueron por inflamación del pene, incluyendo balanitis, meatitis e inflamación del prepucio.

Tres estudios que han encontrado que los niños con prepucio tienden a tener tasas más altas de diversas infecciones e inflamaciones del pene que los que están circuncidados:

• Fakjian, N; S Hunter, GW Cole y J Miller (agosto de 1990). "Un argumento para la circuncisión. Prevención de la balanitis en el adulto". Arch Dermatol 126 (8): 1046–7.
• Herzog, LW; SR Alvarez (marzo de 1986). "La frecuencia de problemas de prepucio en niños no circuncidados". Am J Dis Child 140 (3): 254-6.
• O'Farrel, Nigel; Maria Quigley y Paul Fox (agosto de 2005). "Asociación entre el prepucio intacto y los estándares inferiores de comportamiento de higiene genital masculina: un estudio transversal". Revista Internacional de ETS y SIDA 16 (8): 556-588.

Singh-Grewal (2005) realizó un metanálisis de 12 estudios (un ensayo controlado aleatorio, cuatro estudios de cohortes y siete estudios de casos y controles) que analizaban el efecto de la circuncisión en el riesgo de infección del tracto urinario (ITU) en los niños. La circuncisión se asoció con un riesgo reducido de ITU (OR = 0,13; IC del 95%, 0,08 a 0,20; p <0,001).

Según la Asociación Médica Americana, "hay pocas dudas de que el bebé no circuncidado tiene un mayor riesgo de infección del tracto urinario (ITU)".

Investigadores de la Imperial College School of Medicine, Chelsea & Westminster Hospital, Londres, Inglaterra informaron los resultados de su estudio de 357 pacientes remitidos por enfermedad genital de la piel. La mayoría de los casos de dermatosis inflamatorias se diagnosticaron en hombres no circuncidados, lo que sugiere que la circuncisión protege contra las dermatosis inflamatorias.

El miércoles 28 de marzo de 2007, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y ONUSIDA emitieron recomendaciones conjuntas sobre la circuncisión masculina y el VIH / SIDA. [159] Estas recomendaciones son: La circuncisión masculina ahora debe reconocerse como una intervención eficaz para la prevención del VIH. La promoción de la circuncisión masculina debe reconocerse como una estrategia adicional e importante para la prevención de la infección por VIH heterosexualmente adquirida en los hombres.

Entonces, para mí, quiero que mi hijo tenga la mejor oportunidad de no tener estos problemas asociados con el prepucio, incluso si las incidencias son bastante raras.

Además, completar este procedimiento el día 2 de tu vida cuando no lo recordarás, y como parte de todas las otras cosas locas que suceden cuando naces (y obviamente se realiza con anastésico en cualquier caso) es preferible el riesgo, por pequeño que sea, que pueda necesitar una circuncisión médica posterior a una edad en la que se recuerda el procedimiento y la recuperación.