¿Cómo puedes saber si alguien está deshidratado?

Estaba pedaleando con un grupo, no fue un viaje particularmente difícil y no hacía mucho calor afuera. Durante un descanso, uno de los corredores no se veía bien y comentó que no se sentía bien. Le ofrecimos algunos líquidos y algo de comida, que rechazó.

Ahora podría haber un número infinito de cosas mal con este tipo, pero surgió una pregunta en mi cabeza ...

¿Cuáles son los síntomas de la deshidratación y puede saber visualmente si alguien está deshidratado?

Esto de ninguna manera es definitivo, pero a menudo se realiza una prueba de turgencia de la piel para verificar la deshidratación.

Para determinar la turgencia de la piel, el proveedor de atención médica toma la piel del dorso de la mano, la parte inferior del brazo o el abdomen entre dos dedos para que quede cargada. La piel se mantiene durante unos segundos y luego se suelta.

La piel con turgencia normal vuelve rápidamente a su posición normal. La piel con turgencia disminuida permanece elevada y vuelve lentamente a su posición normal.

Fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003281.htm

Los calambres serían un regalo muerto, especialmente al andar en bicicleta. Algunas otras señales a tener en cuenta son confusión, mareos, cansancio, irritabilidad e inflamación de la lengua. Sin embargo, ninguno de estos es necesario o suficiente para diagnosticar a alguien como deshidratado. Tendrás que jugarlo de oído.

Una condición más grave que sin duda debe tener en cuenta es el golpe de calor. Esto se desarrollará bastante rápido en personas que están deshidratadas, en la cabeza y haciendo ejercicio. Los síntomas del golpe de calor son los mismos que enumeré anteriormente, pero se identifican más fácilmente por la falta de sudor. Una vez que alguien ha desarrollado un golpe de calor, ya no puede enfriar su cuerpo y requiere atención inmediata (agua fría, sombra, ventilador, etc.).

Los signos y síntomas de deshidratación y los signos y síntomas de hiponatremia son muy similares. Sin embargo, ambos pueden ser fatales si no se tratan y el tratamiento es muy diferente para ambos. De hecho, el tratamiento para uno puede causar la muerte si el problema es el otro.

Todo este tema es cómo mantener el agua y la sal equilibradas en el cuerpo. Poner uno o ambos fuera de balance causa varios problemas.

• La deshidratación es menor que las cantidades normales de agua en el cuerpo.
• La hiponatremia es menor que las cantidades normales de sodio en el cuerpo (y normalmente se asocia con hipervolemia (demasiada agua en el cuerpo) porque el atleta ha bebido en exceso).

Los corredores ultra saben de estos peligros y controlan cuidadosamente el líquido que toman y complementan con tabletas de sal. Por ejemplo, @Sparafusile dijo: "Los calambres serían un regalo muerto". No estaría de acuerdo. Si veo calambres, me pregunto si el balance de sal fue lo suficientemente alto (porque el cuerpo usa sodio y potasio como parte de la vía de señalización para las contracciones musculares, junto con calcio y magnesio en concentraciones más bajas).

La mejor manera de aprender a manejar estos problemas es la tabla de equilibrio de sal / hidratación de nueve vías del científico Karl King . Esta tabla muestra la interacción entre la hidratación es baja, buena o alta y los electrolitos son baja, buena o alta (por lo tanto, de nueve vías).

Al determinar la deshidratación frente a la hiponatremia, estaría observando los cambios de peso y la hinchazón en los dedos. En caso de duda, transportaría al atleta al hospital y me aseguraría de tomar los niveles de sodio en suero antes de que el personal médico asuma la deshidratación (a menudo tratan la deshidratación en lugar de la hiponatremia y el paciente muere).

La científica Lulu Weschler publica bastante en la lista de correo de Ultra y fue coautora de la declaración de consenso de 2008 sobre la hiponatremia asociada al ejercicio . Voy a enumerar algunos de sus documentos aquí desde su correo electrónico a esa lista el 14 de diciembre de 2008. Ese correo electrónico está disponible en el archivo de la lista de correo Ultra protegido con contraseña pero gratuito . En ese correo electrónico, da un buen resumen, pero no incumpliré sus derechos de autor repitiéndolo aquí sin su permiso.

• Hew-Butler T, Jordaan E, Stuempfle KJ, Speedy DB, Siegel AJ, Noakes TD, Soldin SJ y Verbalis JG. Regulación osmótica y no osmótica de la arginina vasopresina durante el ejercicio de resistencia prolongado. J Clin Endocrinol Metab 2008.
• Hew-Butler T, Noakes TD y Siegel AJ. Manejo práctico de la encefalopatía hiponatremica asociada al ejercicio: la paradoja del sodio de la secreción de vasopresina no osmótica. Clin J Sport Med 18: 350-354, 2008.
• Rae DE, Knobel GJ, Mann T, Swart J, Tucker R y Noakes TD. Golpe de calor durante el ejercicio de resistencia: ¿hay evidencia de endotermia excesiva? Med Sci Sports Exerc 40: 1193-1204, 2008.
• Hew-Butler T, Ayus JC, Kipps C, Maughan RJ, Mettler S, Meeuwisse WH, Page AJ, Reid SA, Rehrer NJ, Roberts WO, Rogers IR, Rosner MH, Siegel AJ, Speedy DB, Stuempfle KJ, Verbalis JG, Weschler LB, y Wharam P. Declaración de la Segunda Conferencia Internacional de Desarrollo del Consenso de Hiponatremia Asociada al Ejercicio, Nueva Zelanda, 2007. Clin J Sport Med 18: 111-121, 2008.
• Weschler LB. Las concentraciones de electrolitos en el sudor obtenidas de los revestimientos oclusivos son falsamente altas porque el sudor mismo filtra los electrolitos de la piel. J Appl Physiol 105: 1376-1377, 2008.
• Hew-Butler T, Noakes TD, Soldin SJ y Verbalis JG. Cambios agudos en los marcadores de equilibrio endocrino y de líquidos durante la carrera de resistencia de alta intensidad, estado estacionario y prolongada: aumentos inesperados de oxitocina y péptido natriurético cerebral durante el ejercicio. European journal of endocrinology / European Federation of Endocrine Societies 159: 729-737, 2008.

Mayo Clinic ofrece una excelente lista de síntomas asociados con la deshidratación: http://www.mayoclinic.com/health/dehydration/DS00561/DSECTION=symptoms .

¿Puedes decir visualmente si alguien está deshidratado? Eso depende. Si muestran síntomas visuales, como falta de sudor, sí. Sin embargo, por experiencia, la respuesta no siempre es sí. Ocasionalmente me deshidrato y mis síntomas no son visuales. Por lo general, incluye dolores de cabeza y dolores de cuerpo completo. Un espectador no podría asumir que estaba deshidratado con solo mirarme.