Respuestas:
En OS X TWAIN no es "The Scanner Standard" como en Windows. Para OS X, varios fabricantes de escáneres hacen controladores TWAIN y otros hacen complementos en varias aplicaciones no TWAIN, por lo que en mi humilde opinión no puedes confiar (solo) en TWAIN.
Para las pruebas / desarrollo, TWAIN / SANE puede ayudarlo; verifique este enlace:
http://www.ellert.se/twain-sane/
Acceder a los escáneres a través de CUERDO - y habilitar el origen de datos TWAIN.